近期，不少地方醫(yī)院推出了新冠抗體檢測(cè)項(xiàng)目，河南省人民醫(yī)院也開(kāi)通了新冠抗體檢測(cè)項(xiàng)目，新冠抗體檢測(cè)費(fèi)為20元，采血費(fèi)6元，可去任何科室開(kāi)檢查單，上午抽血，下午出結(jié)果，如果是下午抽血，則需要第二天出結(jié)果，檢測(cè)時(shí)無(wú)需空腹。
河南省人民醫(yī)院呼吸科主任醫(yī)師唐學(xué)義介紹，從他接診的情況看，目前來(lái)做新冠抗體檢測(cè)的人群大多是未“陽(yáng)”者，這類人群因?yàn)橐恢睕](méi)有出現(xiàn)咳嗽、乏力、發(fā)熱等新冠病毒感染癥狀，不確定自己是真的未“陽(yáng)”，還是無(wú)癥狀感染，想通過(guò)新冠抗體濃度的高低來(lái)判斷。目前，每天去省人民醫(yī)院做抗體檢測(cè)的大約有幾十人。
據(jù)了解，目前，省人民醫(yī)院新冠抗體檢測(cè)包含IgG抗體和IgM抗體兩種。IgM和IgG產(chǎn)生的時(shí)間不一樣，IgM抗體在感染或者接種疫苗一周左右即可產(chǎn)生，兩至三周達(dá)到高峰，然后開(kāi)始下降。IgG抗體出現(xiàn)得比較晚，一般是感染或者接種疫苗兩三周后才出現(xiàn)，持續(xù)的時(shí)間也比較長(zhǎng)。
不少網(wǎng)友在社交媒體上曬出自己的新冠病毒抗體檢測(cè)報(bào)告單。然而記者發(fā)現(xiàn)，多位受檢者的抗體檢測(cè)結(jié)果雖然都呈陽(yáng)性，但檢測(cè)數(shù)值卻存在較大差異，從幾十到幾百不等。
為什么會(huì)出現(xiàn)這種差異呢？是否數(shù)值越高就代表二次感染概率越小呢？
抗體數(shù)值越高，受檢者越“安全”？
南方醫(yī)科大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院生物安全研究中心主任趙衛(wèi)教授在接受采訪時(shí)表示，新型冠狀病毒的血清檢測(cè)通常包括抗體IgM和抗體IgG兩種類型，IgG的檢測(cè)數(shù)值的確是決定檢測(cè)者是否會(huì)發(fā)生二次感染的影響因素之一，但并不是IgG的檢測(cè)數(shù)值越高，受檢者就越“安全”。
1、IgG的數(shù)值大小代表個(gè)體對(duì)新冠病毒免疫力的高低
趙衛(wèi)教授向記者介紹，IgG抗體一般在感染后10～15天才會(huì)出現(xiàn)，可在血液中維持較長(zhǎng)時(shí)間。當(dāng)機(jī)體再次感染相同病毒時(shí)，就能對(duì)人體起到一定的免疫保護(hù)作用。
“IgG的數(shù)值大小代表個(gè)體對(duì)新冠病毒免疫力的高低。對(duì)同一個(gè)體來(lái)說(shuō)，通常數(shù)值越大則表示體內(nèi)抗體水平越高，即個(gè)人對(duì)新冠病毒的免疫能力就越強(qiáng)，被再次感染的風(fēng)險(xiǎn)也就越小。即使發(fā)生再次感染，出現(xiàn)重癥的可能性也會(huì)更小，患病后也更容易恢復(fù)。”趙衛(wèi)教授說(shuō)。
“而對(duì)于不同受檢者來(lái)說(shuō)，IgG檢測(cè)數(shù)值相差較大，是由于個(gè)體對(duì)接種疫苗或感染新冠病毒后的免疫反應(yīng)存在較大差異所造成的。IgG數(shù)值出現(xiàn)相差10倍甚至更多的情況，除了新冠，在其他的傳染病中也會(huì)出現(xiàn)。”趙衛(wèi)教授表示。
2、IgG數(shù)值高不能保證絕對(duì)安全
雖然IgG的數(shù)值大小可以在一定程度上反映個(gè)體對(duì)新冠病毒免疫力的高低，但病毒感染后所引起的臨床癥狀除了自身機(jī)體的免疫力，也與病毒本身息息相關(guān)。“也就是說(shuō)，如果出現(xiàn)免疫逃逸能力和致病性更強(qiáng)的毒株，即使IgG數(shù)值很高，再次感染的風(fēng)險(xiǎn)也是有的。”趙衛(wèi)教授說(shuō)。
“不過(guò)，對(duì)于老人和有基礎(chǔ)性疾病的人，抗體檢測(cè)仍然具有意義。”趙衛(wèi)指出，“如抗體數(shù)值偏低，就需要及時(shí)為老人和有基礎(chǔ)病的人接種疫苗和加強(qiáng)針，做好個(gè)人防護(hù)，避免新冠病毒感染。”
趙衛(wèi)教授還提示，IgG數(shù)值高、低的標(biāo)準(zhǔn)與檢測(cè)機(jī)構(gòu)具體使用的檢測(cè)試劑盒有關(guān)，所以諸如老年人是否需要補(bǔ)種疫苗等問(wèn)題，一定要請(qǐng)檢測(cè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行專業(yè)的判讀。
抗體檢測(cè)可評(píng)估二次感染抵抗力
湖南省疾病預(yù)防控制中心在2月3日發(fā)布的通知中曾指出，新型冠狀病毒2019-nCoV抗體檢測(cè)有助于科學(xué)評(píng)估新冠康復(fù)免疫狀況及二次感染的抵抗力，可以作為新冠病毒感染輔助診斷的依據(jù)，也可用于新冠病毒疫苗接種時(shí)間及接種方案的推薦依據(jù)。
在2月9日舉行的國(guó)務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制新聞發(fā)布會(huì)上，中國(guó)疾控中心病毒病所研究員陳操介紹，新冠抗體檢測(cè)的目的是獲得各年齡組、城鄉(xiāng)人群特異性抗體水平，尤其是中和抗體的水平，從而了解人群的“免疫本底”，估算全人群新冠病毒抗體的水平，推算出人群的感染水平。
抗體檢測(cè)適用于這三類人群
抗體檢測(cè)適用的人群一般包括以下幾類：
一是尚未接種疫苗，但是也沒(méi)有感染的人群，用以估算隱性感染水平；
二是接種了疫苗但是沒(méi)有感染，用以估算疫苗接種后抗體的水平；
三是近期感染康復(fù)后的人群，用于估算抗體持續(xù)水平和接種加強(qiáng)針的時(shí)間。
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